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有沒有腸梗阻,警惕這幾點癥狀!

造口梗阻是腸造口后比較常見的并發癥,大多出現在術后早期,

主要原因是:腹壁隧道過小,或者拖出的腸管及其系膜過于肥厚,或者腸管發生旋轉,導致術后造口腸管受壓,引起局部的梗阻。

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根據腸梗阻的原因、部位、病變程度、發病緩急的不同,可有不同的臨床表現,但有一些是共同的癥狀。

腸梗阻的主要癥狀包括:


【1】腹痛 

     常見癥狀,多呈陣發性絞痛,但有些類型的腸梗阻其腹痛特點存在差異。

  • 如不全性腸梗阻腹痛較輕。

  • 結腸梗阻是除陣發性絞痛外可有持續性鈍痛,

  • 絞窄性腸梗阻也可呈持續性劇烈脹痛。

  • 麻痹性腸梗阻,則無絞痛發作,而呈持續性脹痛。



【2】嘔吐

     腸梗阻的早期為反射性嘔吐,而后期則為反流性嘔吐。

    其梗阻部位越高,嘔吐出現愈早、愈頻繁,嘔吐物多為胃、十二指腸內容物;

  • 低位梗阻嘔吐癥狀較晚出現,嘔吐物為糞樣液體或有糞臭味。

  • 絞窄性腸梗阻時,嘔吐物為血性或棕褐色。

  • 麻痹性腸梗阻的嘔吐往往為溢出性。




【3】腹脹

     與梗阻位置有關系,高位梗阻腹脹不明顯,低位梗阻腹脹明顯,遍及全腹,動力性腸梗阻亦腹脹顯著。



【4】便秘和停止排氣

     完全性腸梗阻時,患者排便和排氣現象消失。但在高位小腸梗阻的最初2-3天,仍有排便排氣現象,不能因此否定梗阻的存在。

    同樣,絞窄性腸梗阻如腸扭轉、以及腸癌引起的梗阻等仍可有大便排出。



【5】全身癥狀

      腸梗阻后易發生體液和電解質的丟失,腸壁循環障礙壞死和繼發感染,會伴隨出現一系列全身癥狀及體征。

      腹部體征:腹部膨隆,可見腸型和蠕動波,腸鳴音亢進或消失,腹部壓痛或反跳痛,可出現腹壁肌緊張,可觸及腹部包塊。


      

若造口術后停止了排氣排便,則可能出現腸梗阻的現象。此時需要繼續采取針對性的治療或者處理,如果不及時采取治治療,可能會造成腹腔內造口旁疝。



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